Meio ambiente e tratamento

Impacto ambiental e riscos

O impacto ambiental provocado pelos resíduos dos serviços de saúde deve-se, principalmente, ao seu alto poder infectante. Um dos principais instrumentos de análise dessa área de conhecimento é a avaliação dos riscos associados a uma determinada exposição, utilizada para sintetizar as informações e os julgamentos, possibilitando uma seleção de ações e a implementação de estratégias apropriadas para controle, prevenção e análise dos impactos ambientais que podem ser gerados através dos lixos.

É a maioria dos centros urbanos não possui tratamento e destino final adequado para os seus resíduos, tornando-se cada vez pior o impacto ambiental nas cidades. Aos poucos, a sociedade desperta para as possíveis consequências das ações humanas inadequadas e começa a discutir práticas alternativas para reduzir a degradação do meio ambiente. É com isso têm sido direcionados para os impactos ambientais que os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), produzidos por unidades de saúde, no qual podem vir a acarretar se não forem realizados os procedimentos pertinentes, legais e éticos em conformidade com o que preconiza a legislação e o bem-estar social, tão importante quanto a produção é a disposição final dos resíduos no ambiente, considerando questões como transporte, locais de depósito e tratamentos realizados para reduzir os impactos. Esses procedimentos devem ser regidos pelas normas técnicas de que tratam a Resolução do CONAMA no 237/97.

Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), são associados à denominação lixo que representam uma fonte de riscos à saúde e ao meio ambiente. Isso se dá principalmente pela falta de adoção de procedimentos técnicos adequados no manejo das diferentes frações sólidas e líquidas geradas, como materiais biológicos contaminados, objetos perfurocortantes, peças anatômicas, substâncias tóxicas, inflamáveis e radioativas.

Como minimizar os resíduos

A minimização de resíduos sólidos é entendida como uma maneira de evitar a geração, bem como, recuperar de algum modo o resíduo gerado. O principio da minimização é a tentativa de reduzir a quantidade e melhorar a qualidade de resíduos sólidos gerados em qualquer atividade exercida pelo homem.

A minimização dos resíduos de serviços de saúde está relacionada com os tipos de produtos utilizados ( que devem ser escolhidos de forma a diminuir o risco e a quantidade ), com a segregação que deve ser realizada na origem ( separando os resíduos por classe ), com o manejo dado aos resíduos ( acondicionamento, coleta, transporte, armazenagem ) e com a recuperação. A minimização através da substituição de produtos tem relação com uma preocupação ambiental, que seria a aquisição de produtos o mais ambientalmente adequados.

Visando um gerenciamento adequado dos resíduos de serviços de saúde e a minimização da quantidade e dos riscos, a segregação na origem é um fator fundamental. A segregação deve ser realizada mediante prévia classificação dos resíduos de serviços de saúde, possibilitando que os mesmos sejam manejados, tratados e dispostos separadamente, criando a condição de uma opção integrada de tratamento e disposição final.

A Recuperação ( reciclagem e reutilização ) dos resíduos sólidos é de extrema importância para a minimização da quantidade de resíduos e, por consequência, dos riscos que os mesmos representam, uma vez que os resíduos recuperados vão ser manipulados de modo diferente, não sendo necessário tratamentos especiais ( incineração, autoclavagem ) e a disposição final. No caso de resíduos de serviços de saúde a recuperação só é possível através da segregação na origem, o que também contribui para a minimização do risco, diminuindo a quantidade de resíduos contaminados.

Classificação	Tratamento
Grupo A1	Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo físico ou outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de Inativação Microbiana. As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento competentes.
Grupo A4	Estes resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado para disposição final de RSS.
Grupo B	Resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente, quando não forem submetidos a processo de reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposição final específicos. Resíduos químicos no estado sólido, quando não tratados, devem ser dispostos em aterro de resíduos perigosos - Classe I. Resíduos químicos no estado líquido devem ser submetidos a tratamento específico (incineração), sendo vedado o seu encaminhamento para disposição final em aterros.
Grupo D	Os resíduos líquidos provenientes de esgoto e de águas servidas de estabelecimento de saúde devem ser tratados antes do lançamento no corpo receptor ou na rede coletora de esgoto, sempre que não houver sistema de tratamento de esgoto coletivo atendendo a área onde está localizado o serviço. Estes resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado (aterro sanitário).
Grupo E	Os resíduos perfurocortantes contaminados com agente biológico Classe de Risco 4, microrganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido, devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo físico ou outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de Inativação Microbiana (Apêndice IV).

Modelo 7- Informações sobre coleta e transporte externo

Empresas coletoras de serviços

Frequência da coleta

Tipos de veículos utilizados na coleta